Los dientes de leche empiezan a erupcionar en los niños entre los 6 y los 8 meses en general, aunque cada niño puede llevar un ritmo diferente de erupción. Los primeros dientes que salen son los incisivos centrales inferiores.

En algunos casos los bebés nacen con dientes. Estos dientes se denominan “dientes natales”. En otros casos, hay bebés a los que les sale su primer diente en el primer mes de vida. Estos dientes se denominan “dientes neonatales”. Tanto unos como otros, pueden extraerse en los casos en lo que causen lesiones o molestias al niño o a la madre para comer.

Los primeros dientes definitivos salen entre los 5-6 años y son los incisivos inferiores.

Es recomendable colocar selladores dentales en los primeros molares definitivos cuando: el niño ha tenido muchas caries en los dientes de leche y tiene los surcos de las muelas definitivas profundos y retentivos.

Los surcos profundos implican que en esas zonas existirá un mayor depósito de placa y alimentos y por ello un mayor riesgo de caries. Además, los surcos profundos son más complicados de limpiar bien para los pacientes infantiles que aún no tienen la destreza suficiente ni están el tiempo adecuado con el cepillo.

Cuando los dientes definitivos salen a la boca, se recomienda quitar el diente de leche que ocupaba esa posición, si no se ha caído por si mismo.

Mantener el diente de leche cuando ya ha salido el definitivo puede suponer un obstáculo para la colocación correcta de las piezas en la boca del niño.

Las caries en fase inicial o de poca profundidad en los dientes de leche no suelen causar dolor. Habitualmente lo que trae a los pacientes a la consulta es que notan que se les mete comida entre los dientes, en especial con los alimentos fibrosos como la carne.

Las caries suelen doler con el frío, el calor y la ingesta de alimentos dulces. Si provocan un dolor continuo es posible que la profundidad o extensión sea mayor y se haya afectado el nervio. Para evitar estas situaciones os recomendamos revisar los dientes de los niños 2 veces al año aunque no tengan dolor.

Si un niño se queja cuando muerde, evita los alimentos fríos o calientes o dice que le pincha la encía suele tener caries. Si observas esa zona, lo más probable es que detectes un agujero oscuro en alguna zona de ese diente.

Pero la prueba infalible para conseguir un diagnóstico certero de caries es acudir a la consulta y realizar una radiografía a tu hijo para poder informarte de la extensión y tratamiento que necesita, que suele ser un empaste.

Si tu hijo tiene un flemón es porque la caries ha profundizado más de lo deseable en un diente de leche. Debemos ponerle tratamiento antibiótico y tratar el nervio que se ha afectado con tratamientos como la pulpotomía y/o la pulpectomía y colocar coronas para que no pierda esa muela de forma prematura.