La mordida cruzada es una alteración en la alineación de los dientes que puede afectar tanto al desarrollo de los huesos de la cara, la función y salud de los propios dientes y la estética facial.
Cuando no se trata a tiempo, puede derivar en problemas como: alteraciones en crecimiento esquelético del maxilar y la mandíbula, desgaste dental, dolor en la articulación temporomandibular (ATM), trauma dental, dificultades al masticar y alteraciones estéticas.
En este artículo, te explicamos qué es la mordida cruzada, qué tipos existen y cuáles son los tratamientos más efectivos para corregirla.
¿Qué es la mordida cruzada?
La mordida cruzada ocurre cuando los dientes superiores no encajan correctamente con los inferiores al cerrar la boca.
En una mordida normal, los dientes superiores deben quedar ligeramente por delante de los inferiores al cerrar la boca, como si de una caja y su tapa se tratara.
Cuando esto no sucede, pueden producirse problemas en el desarrollo de los huesos maxilar y mandíbula y la posición de los dientes, generando una mordida anómala que afecta la función masticatoria, la sobrecarga de los dientes afectados, el desgaste dental y la armonía facial.
Tipos de mordida cruzada
Existen diferentes tipos de mordida cruzada según la zona de la boca en la que se presente:
Mordida cruzada anterior
Los dientes inferiores están por delante de los superiores. Es una alteración dental frecuente en pacientes con prognatismo mandibular (mandíbula adelantada) o hipoplasia maxilar (falta de crecimiento y desarrollo del maxilar).
Mordida cruzada posterior
Ocurre cuando los dientes superiores de la zona posterior muerden por dentro de los inferiores. Suele estar relacionada con un maxilar superior estrecho (paladar ojival o compresión maxilar).
Mordida cruzada unilateral
Se da cuando la mordida cruzada afecta solo a un lado de la boca, lo que puede generar asimetrías en la mandíbula con el tiempo, desgastes dentales más marcados en un lado que en el otro y fracturas de los dientes con la alteración de la mordida.
Mordida cruzada bilateral
Afecta a ambos lados de la boca, alterando la función masticatoria y la estética facial.
Causas de la mordida cruzada
La mordida cruzada puede originarse por diferentes factores, tanto genéticos como ambientales:
Herencia genética
Si uno o ambos progenitores tienen mordida cruzada, es más probable que el hijo la desarrolle.
Hábito de succión prolongado
Chuparse el dedo o el uso prolongado del chupete puede afectar el desarrollo del maxilar, creando paladares ojivales o compresión maxilar.
Respiración oral
Los niños que respiran por la boca en lugar de la nariz pueden desarrollar un paladar estrecho, favoreciendo la mordida cruzada.
Pérdida prematura de dientes de leche
Cuando un niño pierde dientes temporales antes de tiempo, y no se mantienen correctamente los espacios con aparatos (mantenedores de espacio), los dientes definitivos pueden erupcionar en posiciones incorrectas.
Problemas en el crecimiento óseo
Una discrepancia entre el desarrollo del maxilar y la mandíbula puede causar una mordida cruzada: cuando el maxilar superior crece poco o es estrecho es más probable el desarrollo de una mordida cruzada.
De igual manera, cuando la mandíbula sufre un exceso de crecimiento o hiperplasia mandibular (prognatismo) se favorece también la mordida cruzada.
Tratamientos para corregir la mordida cruzada
El tratamiento de la mordida cruzada dependerá de la edad del paciente y la gravedad del caso.
En González y Casado, nos preocupados fundamentalmente de realizar diagnósticos precoces e interceptivos además de tratamiento para poder corregir las alteraciones de la oclusión lo antes posible.
Cuanto antes se detecte y se trate una desviación de la mordida normal tanto en el niño como en el adolescente, más sencillo será corregirla.
Ortodoncia interceptiva en niños: la clave del trratamiento precoz
Cuando se diagnostica en la infancia, el tratamiento por los ortodoncistas es más sencillo porque se puede interferir directamente en el desarrollo de los huesos, ya que éstos están en desarrollo.
Si interferimos en el desarrollo óseo podemos estimular el crecimiento óseo de huesos hipoplásicos (hipodesarrollados) o detener y controlar el crecimiento en huesos hiperplásicos (hiperdesarrollados). En estos casos, podemos utilizar:
- Rampas de mordida: son dispositivos ortopédicos para corregir la mordida cruzada en niños y su función principal es guiar el crecimiento de la mandibula y facilitar la erupción de los dientes en la posición adecuada. Actúan como una superficie inclinada que obliga a loos dientes a contactar en una posición más favorable. Pueden ser acrílicas y se incorporan en placas de quita y pon o aparatos como los disyuntores; de composite que se colocan directamente sobre los dientes temporales o definitivos en desarrollo para modificar los contactos; y metálicas que se integran en aparatos fijos para guiar la mordida.
- Disyuntores de paladar: son dispositivos ortopédicos que también se conocen como expansores palatinos y corrigen el maxilar estrecho, ojival o comprimido en edades tempranas.
- Máscaras faciales: Se utilizan para estimular el crecimiento del maxilar superior en niños con mordida cruzada anterior.
- Mentoneras:las utilizamos para detener el crecimiento excesivo o avance anterior de la mandíbula.
- Ortopedia combinada: en algunos casos combinamos expansores palatinos con mentoneras para interferir en el desarrollo tanto del maxilar superior como de la mandíbula.
Ventaja: Tratamientos efectivos si se inician antes de la adolescencia y que hacen que el paciente en la adolescencia tenga que llevar menos meses de ortodoncia fija o transparente.
Ortodoncia en adolescentes y adultos
Si la mordida cruzada se diagnostica en la adolescencia o edad adulta, el tratamiento dependerá del grado de la maloclusión y si la afectación es sólo dental o también esquelética.
- Brackets tradicionales o alineadores invisibles (Invisalign): Corrigen la posición de los dientes y mejoran la alineación.
- Microtornillos ortodóncicos: En algunos casos, se usan como anclajes para mover los dientes con mayor precisión.
Ventaja: Método menos invasivo que la cirugía en casos leves y moderados.
Cirugía ortognática en casos severos
Cuando la mordida cruzada está causada por una discrepancia ósea significativa que no puede corregirse solo con ortodoncia, recurrimos a la cirugía ortognática para reposicionar los maxilares en su posición correcta (el maxilar por delante y por fuera de la mandíbula).
En los tratamientos de cirugía ortognática existe una combinación de tratamientos. Se inicia el proceso con ortodoncia pre-quirúrgica para colocar los dientes en base a la cirugía. El paso intermedio es la fase quirúrgica en la que los cirujanos maxilofaciales operan el hueso maxilar, manbibular o ambos. Y la última etapa es la ortodoncia post-quirúrgica para terminar de mover los dientes, cerrar algunos espacios y conseguir el engranaje y oclusión adecuada para el paciente.
Ventaja: Solución definitiva para alteraciones esqueléticas graves que afectan la función masticatoria, las cargas y los desgastes de los dientes y la armonía facial.
Preguntas frecuentes sobre la mordida cruzada
¿Cómo saber si tengo mordida cruzada?
Si al cerrar la boca, notas que los dientes superiores muerden por dentro de los inferiores o presentas dificultad al masticar, es recomendable que vengas a valorar tu caso por nuestros ortodoncistas.
¿A qué edad se puede corregir?
Cuanto antes, mejor. En niños, el tratamiento es más sencillo porque puede corregir dientes y huesos: como los huesos aún están en desarrollo, con tratamiento ortopédicos podemos interferir en el desarrollo de los mismos.
En adultos, sólo podemos mejorar la posición de los dientes pero no de los huesos, ya que éstos ya completaron su desarrollo: la corrección depende de la ortodoncia con brackets y alineadores y no puede interferir en los huesos y, en los casos más graves a nivel óseo, nuestro recurso es derivar al paciente para tratamiento combinado de cirugía ortognática y ortodoncia.
¿La mordida cruzada causa otros problemas?
Sí. Puede generar desgaste dental, sobrecarga dental con pulpitis y fracturas, dolor en la articulación temporomandibular (ATM), dificultad para masticar y asimetría facial en el adulto.
La mordida cruzada es una alteración de la oclusión dental que afecta a la función masticatoria, salud de los dientes y la artivulación temporomandibular, así como a la estética dental. Detectarla a tiempo es clave para realizar el tratamiento interceptivo más adecuado combinado con ortodoncia.
Si sospechas que tienes mordida cruzada o ves alguna alteración en tus hijos, en GYC podemos ayudarte a encontrar el tratamiento ideal para solucionarlo. Pide una cita con nuestros especialistas en ortodoncia y mejora tu salud bucal.
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